ELDERLY HEART FAILURE (CARDIAL DECOMPENSATION)
CAUZELE sunt aceleași ca la organismele mai tinere, deși frecvența lor este diferită: 47,5% din cazurile cu vârsta peste 75 de ani s-au dovedit a avea decompensare cardiacă la autopsie:
- modificări ale inelului mitral și ale calcificării degenerative a valvei aortice,
- hipertensiune,
- amiloidoza cardiaca,
- cord pulmonar,
- degenerarea mucoidă a valvei mitrale a bolii reumatice a inimii (valvă floppy),
- sifilis.
DIAGNOSTIC (simptomatic nu sunt întotdeauna clare și se pot referi la altceva):
- dispnee, cianoză, tuse (care poate avea, totuși, și alte cauze),
- cardiohepatomegalie,
- hipertensiune,
- creșterea presiunii venoase,
- nicturie,
- dispnee severă în insuficiența cardiacă stângă, astm cardiac-paroxismal, dispnee nocturnă, galop, somn opresiv la primele ore ale dimineții, embolizare mai frecventă odată cu vârsta în bolile mitrale.
Figura. Heart failure
Sursa: doki.net
Examenele exploratorii pot fi următoarele:
- ecocardiografie,
- Raze x la torace,
- ventriculografie izotopică,
- ECG.
New York Heart Association - 4 stadii ale insuficienței cardiace congestive:
1. pacienți cardiaci asimptomatici,
2. probleme care apar la încărcare obișnuită,
3. reclamații care decurg dintr-o sarcină mai mică decât cea normală,
4. probleme care apar chiar și în repaus (cel mai adesea dispnee).
Terapie:
- odihnă în cazurile mai ușoare (dar nu terapie la pat),
- reducerea consumului de sare,
- scăderea tensiunii arteriale crescute,
- aportul de lichide,
- medicamente.