MODIFICĂRI CAUZATE DE PROCESUL DE ÎMBĂTRÂNIRE
Boala de inimă reumatică este foarte rară, din totalul populației fiind de cca. 2-3%, iar în cazul celor aflați în spital cca. 4%. În ansamblu, se poate spune că se îmbolnăvesc de două ori mai mulți dintre oamenii spitalizați de peste 65 de ani în comparație cu populația cu vârsta cuprinsă între 45-65 de ani, iar timpul lor total de internare este, de asemenea, de două ori mai lung. Prin urmare, prevenirea și educația sunt extrem de importante, atât pentru profesioniști, cât și pentru populație.
În același timp, trebuie menționat și faptul că la o vârstă din ce în ce mai înaintată este destul de dificil să se separe modificările asociate cu vârsta de cele cauzate de o anumită boală, deoarece multimorbiditatea (polipatia) poate exista în multe cazuri, dar există o condiție numită cor senile (Altersherz) în literatura de specialitate, în care, deși este posibil să nu o putem defini complet clinic sau morfologic, este vorba de identificarea unei situații care prezintă modificări cauzate de vârstă și nu de o anumită boală, care în multe cazuri poate să fie punctul de plecare al altor procese patologice, mult mai grave.
Aceasta înseamnă că contează și atrofia mușchiului cardiac expus la stres constant, deși într-o măsură mai mică decât cea a mușchiului scheletic.
Modificări cu vârsta:
- hipertrofia fibrelor musculare, adică datorită efortului fizic regulat, greutatea inimii se modifică puțin (crește cu 1 g la bărbați și 1,5 g la femei pe an);
- scade volumul sistolic si scade si volumul minutelor in medie cu 1% pe an de la vârsta de 20 de ani;
- modificări funcționale semnificative:
• capacitatea maximă de încărcare scade;
• tahicardia generată de efort scade între 20-70 de ani de la 180 la cca. 135;
• volumul sistolic scade cu circa 12 ml între decadele 3 și 8;
• volumul minutelor scade ușor anual cu 1% dupa vârsta de douăzeci de ani;
• diferenţa arteriovenoasă de oxigen creşte;
• durata sistolei este prelungită;
• conducția A-V și sistola electrică sunt prelungite;
• rezistența circulației mari și mici, precum și creșterea presiunii capilare pulmonare;
• adaptabilitatea arterelor circulatorii la sarcină scade.
